| نام | گیتی |
|---|---|
| نام خانوادگی | سعیدی |
| شمراه همراه | ۰۹۱۸۳۳۸۸۰۰۴ |
| کدملی | ۳۳۰۹۵۲۰۱۷۱ |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | خیر (شماره پرونده را وارد نمایید) |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| شماره پرونده | فراموش شده |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | کند یا تند شدن ضربان قلب |
| توضیحات: | ابلیشن شدم جهت کنترل آریتمی وانژیو گرافی شدم واینک رزواستاتین واسپرین مصرف مکنم در انژیو رگ اصلی رسوب داشته |