| نام | فائزه |
|---|---|
| نام خانوادگی | آهنگرها |
| شمراه همراه | ۰۹۳۵۱۶۶۰۴۳۷ |
| کدملی | ۰۰۱۷۱۱۹۲۹۴ |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | کند یا تند شدن ضربان قلب |
| توضیحات: | مبتلا به کم کاری تیرویید کنترل شده |