| نام | محمدتقی |
|---|---|
| نام خانوادگی | حجت پناه |
| شمراه همراه | ۰۹۱۲۶۳۹۶۵۷۲ |
| کدملی | ۳۳۰۹۴۹۱۶۶۸ |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| توضیحات: | سال۷۱ایلیاک عمل کرده.اکنون گرفتگی ایجادشده موقع راه رفتن عضلات پا دردمیکند.بعلت نارسایی خون به پا |
