| نام | ابوالقاسم |
|---|---|
| نام خانوادگی | قاسمیان |
| شمراه همراه | ۰۹۱۲۵۲۷۴۶۲۳ |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | مشکلات فشار خون |
| توضیحات: | برای چک آپ قلب قبل از عمل پروستات اورژانسی نیاز به اولین وقت دارم متشکرم |