| نام | مهدی |
|---|---|
| نام خانوادگی | الیاسی |
| شمراه همراه | 09166460996 |
| کدملی | 2002307989 |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | سایر |
| توضیحات: | سلام، برای انجام عمل آنژیوپلاستی |