| نام | کاظم |
|---|---|
| نام خانوادگی | چلداوی |
| شمراه همراه | ۰۹۰۳۶۰۶۵۳۶۰ |
| کدملی | ۱۷۵۴۶۹۰۱۹۱ |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| توضیحات: | سال ۸۴عمل بازکه درسال ۱۴۰۲ سه رک بسته شده که فقط یک رک بالون وفنرجاسازی شده ودورگ دیگر با نشده وبه قول دکترا ی اهوازخیلی مشکل وهزینه بالا |