| نام | حسین |
|---|---|
| نام خانوادگی | طالبی |
| شمراه همراه | ۰۹۱۲۳۴۶۹۸۲۳ |
| کدملی | ۴۷۲۰۷۱۹۹۶۱ |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | بله |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | سایر |
| توضیحات: | امروز در بیمارستان لواسانی ببرسی شدم گفتن باید عمل قلب باز انجام بدم منیک بار این عمل رو انجام دادم نمیخوام برای بار دوم انجام بدم |