| نام | صدرالله |
|---|---|
| نام خانوادگی | فضل الله |
| شمراه همراه | ۰۹۱۲۱۷۵۲۶۹۵ |
| کدملی | 5569879005 |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | سایر |
| توضیحات: | مشکل گرفتگی رگ قلب دارم در سه ناحیه |
