| نام | عطا |
|---|---|
| نام خانوادگی | رستمی |
| شمراه همراه | ۰۹۱۲۵۷۹۱۰۱۸ |
| کدملی | ۳۹۹۲۲۹۲۵۱۷ |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | سایربه تازگی انژیو قلب انجام دادن |
| توضیحات: | به تازگی انژیو قلب انجام دادن |