| نام | سیامک |
|---|---|
| نام خانوادگی | جمشیدنشان |
| شمراه همراه | 09149413477 |
| کدملی | 2753618038 |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | سابقه خانوادگی ابتلا به بیماریهای قلبی |
| توضیحات: | نیاز به عمل به روش الماس چرخنده باز کردن رگها |