| نام | نهاله |
|---|---|
| نام خانوادگی | محبی |
| شمراه همراه | 09121990043 |
| کدملی | 0057192359 |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | کند یا تند شدن ضربان قلب |
| توضیحات: | وجود سوراخ مادر زادی در دیواره بین دو حفره قلب. |
