| نام | هادی |
|---|---|
| نام خانوادگی | مومنی راد |
| شمراه همراه | ۰۹۱۸۳۱۵۲۵۳۲ |
| کدملی | ۳۸۷۴۸۵۰۵۲۸ |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | سابقه خانوادگی ابتلا به بیماریهای قلبی |
| توضیحات: | جهت اخذ مشاوره و درمان گرفتگی عروق قلب |
