| نام | لیلا |
|---|---|
| نام خانوادگی | گرائلی |
| شمراه همراه | 09117967903 |
| کدملی | 2122094052 |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | خیر (شماره پرونده را وارد نمایید) |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | سایر |
| توضیحات: | فنر گذاشتن قلب و احساس تنگی نفس و بیحالی شدید |
