| نام | بهرام |
|---|---|
| نام خانوادگی | خلیقی زاده |
| شمراه همراه | 09111946199 |
| کدملی | 0037051490 |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | درد یا ناراحتی در قفسهی سینه |
| توضیحات: | قبلاعمل قلب باز انجام دادن و امسال هم انژیو پلاست شدن |
