| نام | حسن |
|---|---|
| نام خانوادگی | برادران |
| شمراه همراه | 09193325883 |
| کدملی | 0793435064 |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | مشکلات فشار خون |
| توضیحات: | با سلام و احترام |
