| نام | علی |
|---|---|
| نام خانوادگی | طیبی |
| شمراه همراه | ۰۹۱۹۶۱۹۱۱۳۰ |
| کدملی | ۲۲۸۰۰۰۱۸۴۵ |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | مشکلات فشار خون |
| توضیحات: | فشار خون ۱۸ ۱۱ |