| نام | پریناز |
|---|---|
| نام خانوادگی | اصل محمودب |
| شمراه همراه | 09123240767 |
| کدملی | 2871873781 |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | خیر (شماره پرونده را وارد نمایید) |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | مشکلات فشار خون |
| توضیحات: | نیاز به وزیت سریع دارم |
