| نام | Negin |
|---|---|
| نام خانوادگی | Hejazineia |
| شمراه همراه | 09122543862 |
| کدملی | 01777777 |
| آیا بیمار جدید آقای دکتر قاسمی هستید؟ | بله |
| آیا در ۱۵ روز گذشته احساس سرماخوردگی و یا تب و لرز داشته اید؟ | خیر |
| دلیل مراجعه شما به دکتر قاسمی چه می باشد؟ | سایر |
| توضیحات: | I need to speak with the doctor immediately for my father. |
